포항편두통, 만성두통 원인 및 정리
두통은 흔한 병이면서도 만성으로 진행되기 쉬운 병입니다.두통의 1년 유병률은 40~70%이며, 전체 인구의 90%는 1회 이상 통증을 겪는 일반적인 질환입니다.
일차성 두통이란 특별한 이차적 원인 없이 두통이 발생하는 경우이고 이차성 두통은 두통을 유발하는 원인 질환이 있기 때문에 발생하는 두통입니다. 이차성 두통은 두통을 유발하는 원인 질환이 있는 두통입니다. 예를 들면 뇌의 트러블로 인한 뇌 출혈, i뇌 경색, 지주 막하 출혈 등에 의한 경우는 이차 두통입니다. 또 녹내장, 부비동염, 중이염, 삼차 신경통 등에 의한 두통도 이차 두통입니다. 이차성 두통은 원인 질환을 치료하면 해소됩니다. 그러나 만성 두통의 대부분은 일차 두통에서 1%미만에서 두골 위강 내 원인 질환이 있습니다. 일차성 두통의 대부분을 차지하는 것으로는 긴장형 두통, 편두통, 분봉성 두통이 있습니다. 긴장형 머리가 전체 인구의 20~70%정도로 흔한 질환입니다. 두통의 정도는 경도나 증가 등도에서 편두통보다는 약한 편입니다. 남녀 간의 차이도 크지 않습니다. 긴장형 두통은 내가 고등 학생 때도 경험한 질환입니다. 스트레스를 많이 받거나 긴장하면 발생하는 질환입니다.
머리 전체를 띠로 두른 듯 옥죈다 두통의 특징을 가지고 있습니다. 편안하고 완화되면서 양측성 두통입니다. 걷거나 계단을 오르는 등 활동에 대해서 두통이 악화되지 않아요 긴장형 두통에는 두통 발작이 몇분부터 1주일 계속 반복성 긴장형 두통과 두통 발작이 며칠 혹은 몇달 동안 나타나는 만성 긴장형 두통이 있는데, 시간이 지나면 반복성 긴장형 두통은 만성 긴장형 두통에 진행하는 경우가 있습니다. 긴장형 두통은 승모 근판장통 후두 밑 근육을 침과 물리 치료기로 풀고 평소에 스트레스를 받는 상황을 피해야 합니다. 명상과 운동이 도움이 됩니다.한약으로는 통상 주머니 물 산을 많이 사용합니다. 기타, 아이들이나 수험생들이 두통이 있을 수 있습니다.두통은 보통 열이 많은 체질에 많습니다. 인체의 대사 항진이 가장 많이 나는 부위가 머리입니다. 평소 열이 많아 머리가 화끈 화끈 해서 지나친 운동을 하고 두통이 일어나는 경우입니다.이런 경우는 인사말사 파인 땅이 효과가 있습니다.
편두통은 글자 그대로 한쪽에서 두통이 일 것입니다.일반적으로 20~40대 젊은 여성에게 많이 발생한다고 말해지고 있습니다.(남녀 비율 1:4)뇌파 이상을 수반하는 경우도 많습니다. 편두통의 병리적 메커니즘은 혈관 이상 반응으로 간주됩니다만, 처방도 결국 혈관 확장에 의한 박동성 두통을 해결하기 위한 처방을 중심으로 사용하게 됩니다. 편두통은 전구 증상을 수반하는 것? 뒤따르지 않느냐에 따라서 다시 구분됩니다.전구 증상이 유발되는 이유는 스트레스를 받고 혈관이 수축할 때 뇌 국소성 빈혈 증상이 일시적으로 나타나면서 혈관 확장시 박동성 두통이 나타나면 알고 있습니다.발작 전에 시야 결손과 눈이 반짝거리고 증상, 구역질이 나고 구토가 치미는 소화기 증상이 나타납니다. 청각, 시각, 후각에 대한 과민 증세도 함께 따른다고 합니다만. 이런 증상은 동의보감의 머리 바람증에도 설명되어 있습니다.전구 증상이 있는가? 아닌가?의 비율은 보통 3:7이라고 합니다. 편두통의 증상
전구기·두통 발생 수일 전~수시간 전 증상·편두통 환자의 약 60% 출현·심리적 불안·우울증·과민·피로·졸음·과다활동 등·신경학적 광공포증·소리공포증·냄새공포증 등·자율신경체질 증상 구고·인건·항강·식욕저하·뇨량변화·설사·변비 등
징후기·두통 발생 전 또는 동시 출현, 5분~60분 지속·편두통 환자의 약 20~30%·시각 징후 – 환각, 변시증, 매크로증, 섬광 시 시야 일부가 보이지 않는 암점이 나타날 경우 형태 없는 빛이 느껴지는 광시증, 뾰족한 빛의 잔상이 느껴지는 등·감각 징후 – 저림감(손과 입 중심), 둔감, 위치감각 이상·후각 징후 – 후각 환각·언어 징후 – 구음장애 중심, 언어 불능·운동 징후 – 근력 저하, 운동 실조·망상 의식 장애
머리 중상기통 증상기·중등도 이상의 심한 통증(한국 경도 20%, 중등도 52%, 심도 28%, 일본 경도 26%, 중등도 40%, 심도 34%)·일상생활 장애를 주거나 일상생활에 의해 악화·한쪽으로 나타나는 경우가 많음/일방성 60%, 양측성 40%·시큰거리는 박동성 두통·성인 4-72시간, 어린이 1-72시간 지속·두통기 동반증상 어지러움·구토·소화불량·맛공포·빛 공포 등
회복기·두통기 이후 피로감, 무기력, 근육통, 인지변화, 집중력 저하 등편두통 합병증과 동반 증상반증상·일반적인 증상·현기증·구역질·구토·소화불량·포비아·맛공포·냄새공포·빛공포·소리공포 등·두통지속상태·뇌경색 없는 지속징후·편두통경색·편두통유발발작그러면 편두통의 양의학적 약물법을 알아보겠습니다. 비특이약물(모든 통증에 사용) 진통제, 아스피린, 아세트아미노펜, Nsaids, 카페인, 마약성 진통제 특이약물(편두통에 선택적으로 사용하는 약물) 트립탄-항세로토닌 수용체 저해제, 심혈관계 환자에게 금기 Ergotamine-혈관 확장을 수축하는 기능, 저렴하고 효과는 트리토판에 비해 낮은 CGRP-재발률 낮은 편두통 유발요인유전이 가장 큰 요인입니다. 그 밖에 여성의 생리, 수면불량, 스트레스, 피로, 음식, 날씨 등이 유발요인이 될 수 있습니다.지금부터 동의보감에 나와 있는 편두통의 치료법을 알아보도록 하겠습니다. 편두통이란?• 편두개·한쪽머리아픈것·동의보감·편두개자두반변통자시현·여두반한자편두개수·두풍편두통기전• 한의학적기전편두개재우속담열창용협금통반하,열용주제편박재좌속풍속혈형용액타백작하,혈용궁귀사약주황혹은류풍한지통복담양경위편정두통을좌우로나누어보지는않으나동의보감에서는편두통을좌우로나누어구분하고있습니다. 동의보감에서는 편두통의 원인을 담, 열, 풍한이라고 했습니다.그래서 편두통 처방의 베이스는 이진탕이 됩니다. 왼쪽 편두통인지 우편두통인지에 따라 병리에 차이가 있으며 약의 구성에 차이가 있습니다. 왼쪽은 바람+혈허고 오른쪽은 담열로 보고 있어요.좌편두통 처방에는 원인이 혈허이므로 이진탕에 사물탕이 합방되는 것이 특징입니다. 한편 우편두통에는 이진탕+형개방풍 박하천궁백지승마세신만형자시호를기본적으로씁니다. 편두통 예방 및 생활관리•발생시간, 지속시간, 강도, 발생시 상황, 두통일기 작성·스트레스, 과로, 강력한 빛, 소리, 냄새, 날씨, 유발원인 제거 및 회피·배고픔 피하기, 규칙적인 식습관, 편두통 유발음식 피하기, 올바른 식습관·걷기, 수영, 자전거 타기, 갑작스러운 운동 피하기, 규칙적인 운동·긴장 완화 활동.이완운동 명상 요가 피로는 유발요인 충분한 휴식 불규칙 수면은 유발요인편두통 환자의 식이요법•아침식사를 꼭 할 것, 저녁식사량을 줄이고 소량의 밤참을 먹을 것, 아침생선 육류를 먹는 것이 도움이 될 것, 고섬유 저지방 식습관, 취침 전 가벼운 음식편두통 환자가 피해야 할 음식아민 뇌혈관 수축 후 혈관팽창 콩 양파 호두 시금치 바나나 파인애플 치즈 식초 초콜릿 레드와인 요구르트 동물 간 메커니즘 명확하지 않음 15~30분 후 발생 스낵류 중국요리 간장 가공육류 땅콩류 간장 드레싱 마요네즈 인스턴트 육수 아질산염 육류 보존제 핫도그 소시지 베이컨 훈제 생선 캔 음식 살라미 페퍼로니아스파탐 껌 청량음료 저칼로리 아이스크림 커피