대장 용종을 제거해야 하는 이유! 국내 대장암 발병률이 증가함에 따라 정기적인 대장내시경 검사의 중요성이 높아지고 있습니다. 실제로 국가암관리협의회(National Cancer Control Council)의 국가암등록부(National Cancer Registry) 보고서에 따르면 대장암은 최근 몇 년간 갑상선암과 위암에 이어 암의 가장 큰 비중을 차지했다. 따라서 대장암의 조기발견을 위해서는 정기적인 대장내시경 검사가 권장된다. 문제는 대장내시경 검사 후 발견된 폴립이었다. 폴립이 발견되면 제거해야 하는지, 제거 후 주의사항은 무엇인지 자세히 알려드립니다. 대장 용종이란 장 점막의 일부가 주변 점막 표면에서 돌출되어 덩어리처럼 생긴 병변을 말합니다. 용종은 대부분 양성종양이며, 조직학적으로 “선종성 용종”이라 불리는 것들은 악성 종양, 즉 대장암으로 발전할 수 있습니다. 선종성 폴립의 부피가 클수록(표면 직경이 1.0cm 이상) 발암성이 높으며, 세포분화는 조직학적 검사에서 이형성 정도가 높고, 융모형일수록 더 많은 것으로 알려져 있습니다. 폴립을 제거해야 하는가 폴립을 제거해야 하는가 폴립의 종류에 따라 다르지만 일반적으로 폴립은 선종성 폴립, 염증성 폴립, 과형성 폴립, 과오종 등으로 분류된다. 선종 폴립이 진단되면 제거해야 합니다. 양성 과형성 용종과 달리 선종성 용종은 대장암으로 발전할 수 있기 때문입니다. 대장암의 70%는 선종으로 시작하며 일반적으로 암으로 발전하는 데 5~10년이 걸립니다. 따라서 선종을 조기에 발견하여 암으로 발전하기 전에 제거하면 대부분의 암을 예방할 수 있습니다. 또한 편평한 톱니 모양의 병변(non-cervical 톱니 모양의 병변)과 전통적인 톱니 모양의 선종과 같은 폴립은 선종보다 덜 일반적이지만 최근 관심을 받는 종양성 폴립이며 이러한 폴립도 암으로 발전할 수 있으므로 절제해야 합니다. 폴립절제술 후 주의사항 대장내시경 중 폴립이 발견되는 경우 위치와 개수에 따라 다르지만 대부분의 경우 와이어 스네어를 이용하여 폴립을 제거합니다. 내시경 중 용종 제거는 가능한 한 간단하지만 절제 후 관리가 중요합니다. 폴립절제술 당일 복통이나 불편감이 사라지고 가스가 배출된 후에는 유동식이나 죽 등의 가벼운 음식을 섭취하고 다음날부터 정상적인 식사를 하는 것이 좋습니다. 용종 제거는 궁극적으로 점막을 제거하는 것이기 때문에 부위가 완전히 치유되려면 적어도 일주일이 걸립니다. 폴립절제술 후 대장은 매우 취약한 상태이므로 자극적인 음식, 술, 흡연, 카페인 섭취는 일주일 이상 피해야 하며, 이는 염증 및 출혈의 위험을 증가시킵니다. 용종 제거 후 정상적인 생활이 가능하나 과도한 활동이나 과도한 운동은 피해야 합니다. 장거리 비행 및 탑승의 경우 장내 스트레스로 인한 합병증이 발생할 수 있으므로 최소 2주 전에 계획을 세워야 합니다. 용종절제술 후 약 1~2주 이내에 갑작스런 설사, 간헐적인 복통 등의 대변 변화가 나타날 수 있습니다. 자연스럽거나 불편함이 심한 경우 의사에게 정확한 진단을 받으십시오. 삼성본사 경기도 오산시 북삼미로 175
